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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

饿了么“五大举措”奖励春节值守骑手：更多补贴、定制礼盒、团圆饭……******

　　春节将至，据为更好服务城市生活需求、保障值守蓝骑士，1月10日开始，饿了么将推出包括五大举措、亿元奖励在内的系列措施，让蓝骑士安心过好年，让暖心外卖陪伴市民春节，一起过个温暖年。

　　冬季是外卖旺季，今年春节，饿了么投入超过往年，全力支持春节生活服务。上述“五大举措”包括：更多春节值守奖励，发放定制新春礼盒，进行防寒关爱保障，为蓝骑士准备团圆饭，提供开工红包和返程票补等温暖保障措施。

　　温暖陪伴，一起过年。继去年12月过亿投入之后，这个春节，饿了么将再投入数亿元激励骑手，值守蓝骑士也可多收入数千元不等。

　　在上海，普陀蓝骑士祁勇敢选择了春节留守。“年中和孩子团聚过，春节路上车少、跑单方便，而且很多人有外卖需求，这个时候生活服务尤其离不开骑手，留下来做好服务，能帮到有需要的人挺好。今年激励措施也超过往年，还可以多拿一份‘年终奖’回家。”

　　春节期间，祁勇敢额外收入可超过4000元。据其介绍，其中，春节跑单激励最多可达3000多元，冬季奖励也能多拿1000多元。

　　此外，各地政府也陆续推出了稳岗补贴政策，给予骑手更好保障。以上海为例，春节一周，祁勇敢正常出勤跑单的话，还可额外获得1050元补贴。

　　同时，老骑手推荐新人入职，还可获得额外奖金，新骑手也有相关补贴。在上海，祁勇敢介绍，推荐新骑手入职，最高可获得2100元；在北京，蓝骑士李贞说：“我们拉来一个朋友跑单，可以拿2000元奖金。来跑单的朋友也会领到入职奖金和额外红包，如果连续出勤，春节可以多拿1800元新人激励。”

　　此外，目前，超过15万份“福年福来”新春定制礼盒，已陆续发到全国蓝骑士手中；今年，56个城市将举办骑手年夜饭、元宵夜聚餐等活动，为值守和返岗骑士备好暖心饭菜；为即时应对寒冷天气，饿了么还为蓝骑士提供了热饮热食、手套护膝、防寒装备等关怀物资。和各级工会等联合，各地还有站点慰问等关怀活动。

　　春节假期后，将迎来骑手返程、返岗潮，饿了么为此专门准备了开工红包和返程票补。在1月27日开工补贴外，饿了么还联合飞猪旅行提供火车票福利，为蓝骑士返岗提供补贴和便利。其中，在北京、天津等地，还额外准备了500元开工红包。

　　当前饿了么平台上，年货、年夜饭需求旺盛，很多骑手选择了留守。“春节假期，留守的蓝骑士都很了不起，他们为城市生活带来暖心陪伴，我们希望努力多做一点，给他们更多安心保障，大家一起过个温暖年。”饿了么副总裁、蜂鸟即配总裁韩鎏表示。（李文）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）